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公卫太多形式主义,忙坏村医

2019/4/28 15:20:50来源:村医之家作者:前瞻胤礽

今年3月24日世界防治结核病日当天,某地一乡镇卫生院要求辖区所有村卫生室都必须办宣传板报和开展宣传活动,并要求每个村卫生室及时将所办板报和举行的宣传活动照片以及参加人员签到表传到卫生院。

 

一张照片引发的思考

 

有个村卫生室所发板报照片中,几乎是采用拼凑的方式将内容写下来,其中题目格外倍感“新鲜”---“开展结核行动  共享共健中国”。


原来是医务人员把“开展终结结核行动,共建共享健康中国”的宣传主题搞错了。作为一名基层医生,看到这样的题目,真有种说不出口的尴尬。

 

从实际情况来说,这名乡村医生所办的板报,能看懂的村民可能寥寥无几,甚至有可能连一名村民都没看过,板报仅是为了应付检查、完成工作任务。


毫无疑问,办板报的意义是通过“广而告之”让更多村民了解疾病防治知识。而这种板报难免有徒劳嫌疑。


“上面要求这样干,我们就得这样干?!倍庵衷旒偈?、应付式的宣传形式,既让乡村医生劳神,又不会为老百姓带去实质性的价值。

 

如何才能让疾病知识宣传通过乡村医生“广而告之”走进村民家中、深入百姓心底,是个值得探讨的话题。比如,以乡镇卫生院为单位,可以建立基本知识宣传群,定期发布相关知识,让乡村医生转发给每一个村民,或是一个不错的选择,比起这样的“一擦没”办报形式或实用多了。

 

形式主义宣传随处可见

 

现在卫生院下派任务时,还要求事必留痕,要有影像化的文件,所以各村卫生室向卫生院发来宣传板报的同时,还要发举行宣传活动的照片以及参与宣传活动村民的签名册。其中,有的村卫生室选择一些年龄比较大的村民集中在村卫生室搞宣传,有的村卫生室将宣传活动带进村里小学校,让孩子们配合摆拍照片。

 

从所发签名册内容来看,真是五花八门,有的村全部是小学生,有的村全部是一个社的社员,有的村全部是七八十岁的老人。

 

也就是说,乡村医生对这项工作的开展,也挺无奈的?!吧厦嬗彩且笳庋?,下面我们又难召集群众,农忙季节,很多人比较忙,这也是没办法的办法?!币恍┫绱逡缴哉庀罟ぷ鞅陡形弈?。

 

类似这样的宣传活动,到底有多少村民包括小学生听进去了,是个未知数。但是,从花名册内容来看,乡村医生开展这项工作也挺辛苦的,既要劝导村民参加,还要登记每个参加村民的详细情况,比如姓名、所在村组、手机号码等,资料信息录了一大堆,忙前忙后又有多少有价值的内容呢。

 

公共卫生服务该务实了

 

自2009年基本公共卫生服务到现在开展十年了,从一定程度来说,居民确实在预防疾病的理念上有了提高,至少对于常见慢性病的知晓率应该是升高了。但从获得感上来看,依旧不大。


笔者认为,随着信息技术的发展,科技对人们的影响也越来越深,如今,网络工具如此便捷,一些疾病知识宣传,完全可以采用网络传递。这样既减少乡村医生负担,也让更多村民深入了解。

 

据一些乡村医生反映,自从有了公共卫生服务以来,他们的工作就一直没有离开过填表、开会、宣传、办板报、搞活动、入户调查、慢病登记、随访等等。而经过多年的实践总结,这些工作取得的实际效果并不是很好。甚至有乡村医生坦言,有的表册内容本身就很荒唐,他们不得不遵照“上面要求”弄虚作假填上去。

 

笔者认为,相关部门应该对公共卫生服务方法实地考察并进行辩证,推陈更新,减少一些弄虚作假的填表、徒劳的入户等,来点“实用型”方法。


举例说,以结核病、艾滋病、高血压、糖尿病等传染病、慢性病知识宣传、疾病防控为例,最好建立以“家”为单位的宣传个体,每个家庭选拔1至2人为家庭代表,让这些成员进入以村卫生室为单位或乡镇卫生院为单位的公共卫生服务群,然后由乡镇卫生院或村卫生室人员定期或不定期将相关知识传送给他们,然后督促他们把接收的知识信息传授给家人。

 

这种方式既能减轻乡村医生负担,又能减少一些年老村民的“接收负担”,“我们老了,记性不好、文字知识不多,很难听得进去他们(指乡村医生或卫生院公共卫生人员)所讲的内容?!币恍┥狭四昙偷拇迕裾庋?。

 

另外,对乡村医生个体来说,面对数以百计的公共卫生服务零星项目,确实有些力不从心。也希望公共卫生服务相关内容设计的越来越科学、简便、有效,既能减轻乡村医生负担,又能让村民得到更多实惠,尽可能避免“二(村民与村医)家不愿(满意)”甚至“三家(卫生院、村医、村民)不愿(满意)”的现象。