近年来,随着医改的深入推行,基层医疗机构的任务越来越多,工作也越来越重,但是随之而来,基层卫生机构缺人的呼声也越来越高。村卫生室缺人、乡镇卫生院缺人、社区卫生服务中心缺人、全科医生队伍缺人……
基层缺人似乎成了普遍现象
近几年关于基层医疗机构人才急缺及流失严重的新闻频频见诸报端,特别是在农村,甚至已经出现卫生室空白村。而据不少乡村医生反映,实情确实如此。
村卫生室情况不容乐观,那么乡镇卫生院是否好些呢?事实上熟悉基层卫生院情况的人也知道,乡镇卫生院虽说是旱涝保收有“铁饭碗”,但是对于机构来说,同样面临人手短缺的困境。
很多地方的乡镇卫生院面对纷至沓来的工作任务,一个人当两个人、三个人来使,这都是常见的事。而且一到检查、考核或者下乡开展工作的时候,他们也要加班加点。
所以,从现实情况来看基层卫生机构缺人是不争的实事。
为基层招人各地频出招
为解决基层医疗卫生机构人才短缺的问题,各地频频出台招揽人才的文件。比如一些地区免费为乡村定向培养大学生,有的地方甚至招初中生学医来补充村医力量。
针对乡镇卫生院缺人的问题,一些省份甚至采取对于符合资格的人可以免考试、放宽年龄的方法……
这些措施力度不可谓不大,方法也不可谓不多。然而效果似乎并不明显,基层卫生机构人手依旧缺乏,各项工作开展依然面临困难。
基层缺人的根本原因是什么?
面对愈演愈烈的基层医疗卫生人才荒,笔者不禁发问:基层医疗卫生机构为何那么缺人?
事实上,医改这几年,需要服务的人群数量并没有激增,而且每年都会有那么多的医学毕业生,退休的基层医生也并没有突然增多,为何基层医疗卫生机构会看起来那么缺人呢?
笔者分析认为一个很重要的因素是很多人离开了基层医疗卫生机构。村室里的村医有执业资格的或去干个体、或去民营医院上班、或出门打工、或者改行了;卫生院的医生考到县里或者城市医院去了。但是反过来却没有人愿意来补充这些空缺的岗位,因此造成了基层缺人的现象。
让基层岗位有吸引力自然会人才回流
基层正是因为只出不进才形成缺人的局面,而且因为基层医疗卫生岗位工作量大、环境差、待遇低缺乏吸引力,无人愿干。而各地纷纷打出的基层招人方法也似乎失灵,很多人要么不愿下去,要么下去待很短时间就想办法跳出来。
所以,要想基层岗位有人愿意留下来,就必须提高基层医务工作者的收入待遇。而且越是差的环境,收入更应该提高才有人愿意干,否则虽然我们要讲奉献精神,但是人的本性无法掩盖,人往高处走,谁不想待遇好些、收入高些呢。
否则无论再怎么补充人才,根本问题不解决,基层将会一直缺人。
就好像一个有漏洞的水缸,即使一直往里面补充水也不会填满!只有把漏洞堵住才是解决问题的根本方法。
同理,基层的人才不是真的突然就缺了,而是因为不合理的待遇导致基层医疗卫生人才不正常的流失,人变得越来越少。如果不解决基层医疗卫生岗位吸引力低这个根本问题,无论怎么招人最后还是会缺人。
总之,笔者希望各级管理部门要重视造成基层医疗卫生机构缺人的真正原因,与其每年花大笔钱来培养新人,不如增强基层岗位吸引力让人才回流!否则基本公共卫生服务、家医签约、常见病防控、分级诊疗等工作都难以完成。
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